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阴道炎十问

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  • 发布时间:2018-10-16 09:37
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【概要描述】北京协和医院妇科副主任医师副教授 孙智晶  1.阴道炎症很常见吗?  阴道炎症就像感冒一样常见,是妇科门诊最常见的就诊疾病,各个年龄阶段都可发病。阴道前与尿道相邻,后与肛门相连,局部温暖潮湿,容易受到污染;生育年龄妇女性生活较频繁,而且阴道是分娩、妇科一些操作的必经之路,容易受到损伤和外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部的抵抗力下降,也容易发生感染。因此,各个年龄阶段的妇女都可受

阴道炎十问

【概要描述】北京协和医院妇科副主任医师副教授 孙智晶  1.阴道炎症很常见吗?  阴道炎症就像感冒一样常见,是妇科门诊最常见的就诊疾病,各个年龄阶段都可发病。阴道前与尿道相邻,后与肛门相连,局部温暖潮湿,容易受到污染;生育年龄妇女性生活较频繁,而且阴道是分娩、妇科一些操作的必经之路,容易受到损伤和外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部的抵抗力下降,也容易发生感染。因此,各个年龄阶段的妇女都可受

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北京协和医院妇科副主任医师 副教授  孙智晶

  1. 阴道炎症很常见吗?

  阴道炎症就像感冒一样常见,是妇科门诊最常见的就诊疾病,各个年龄阶段都可发病。阴道前与尿道相邻,后与肛门相连,局部温暖潮湿,容易受到污染;生育年龄妇女性生活较频繁,而且阴道是分娩、妇科一些操作的必经之路,容易受到损伤和外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部的抵抗力下降,也容易发生感染。因此,各个年龄阶段的妇女都可受到阴道炎症的侵扰。任何炎症的发生,都是自身的抵抗力与外界入侵微生物相互作用产生的结果。

  2. 怎样的阴道分泌物才算正常?

  女性阴道内常有少量分泌液,主要由阴道粘膜渗出物、宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等组成,其他还包括大阴唇汗腺、大小阴唇皮脂腺、前庭大腺、尿道旁腺等分泌物,是生理性的生殖道排液,或称正常白带。正常白带呈蛋清样或白色糊状、无腥臭味,量少。白带形成与雌激素的作用有关:一般在排卵期及妊娠期增多;青春期及绝经后较少。若出现阴道炎、宫颈炎或生殖道癌变时,白带量显著增多,性状改变或伴有臭味。

  3. 阴道分泌物有周期性改变吗?

  阴道分泌物的主要成分是宫颈粘液,受着卵巢分泌的激素的控制,故会随激素水平的变化而产生周期性的变化:排卵前雌激素水平升高,可见透明粘液状阴道分泌物;到达排卵期时,雌激素分泌达到高峰,宫颈粘液量也最多,韧性也最大,这时白带是稀薄的透明的拉丝状(细带状,)有时可拉得很长达十几厘米,此时妇女外阴部最潮湿,并会有一种滑腻感。排卵期这种宫颈粘液大量分泌可持续约2-3天,也就是妇女感到潮湿的时候。排卵后,卵巢分泌黄体酮,它阻止宫颈粘液大量分泌,白带减少,外阴部也随之干燥,约经10天左右,月经就来潮。在月经前1-2天,白带又稍许增多,但不如排卵期时透亮粘性大。由妇女白带少、多、少伴随产生的妇女外阴部干湿干的变化就是白带的周期性变化。

  4. 阴道炎症有哪些?

  每当阴道生态环境改变和阴道免疫功能失衡,使正常阴道内的菌群失衡或感染致病病原体,则阴道易发生多种阴道炎症。阴道炎的种类繁多,可细分为: ( 1)滴虫性阴道炎; (2)念珠菌性阴道炎或霉阴炎; ( 3)老年性阴道炎; ( 4)细菌性阴道病; ( 5) 婴幼儿阴道炎; ( 6) 病毒性阴道炎; (7)淋菌性阴道炎; ( 8)过敏性阴道炎等。阴道炎均有白带异常,外阴、阴道不适、瘙痒、疼痛,甚至影响性生活或出血等症状和不同体征,所以医师应详细询问病史,仔细阴道检查,查明原因,分别予以治疗,才能奏效。各种阴道炎,尤其育龄妇女患阴道炎对妇科疾病和手术,对围生结局,母婴影响以及计划生育工作的开展等均有着十分密切的关系,因此,我们平素应重视阴道炎症的诊治。

  5. 阴道炎治愈的标准是什么?

  阴道炎治愈标准: (1)症状消失; (2)体征恢复正常; (3)病原体消失; (4)阴道清洁度恢复正常; (5)阴道pH恢复正常范围。但是临床上经常因为缺乏阴道微生态平衡观念,治疗时阴道清洁度和阴道pH未达正常,阴道炎容易复发。若在临床治疗或作科研时均以此为标准,则对提高阴道炎治疗效果和减少复发均有所裨益。总之,阴道炎是女性各年龄段的常见病和多发病,在诊疗上应注意阴道的生理、微生态、免疫学等相关学科的研究,治疗上除选用针对病原体敏感、高效的药物外,同时应重视微生态平衡采用益菌制品,从微生态方面补充治疗,对治疗各种阴道炎会比单纯使用抗菌药物更为有益。

  6. 阴道炎平时应该如何预防?

  为了减少阴道炎的发生,女性朋友应注意以下几点:

  (1) 尽量选择透气性好的棉质内裤,并且勤换, 并且注意不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

  (2) 保持外阴清洁,不滥用清洗剂; 清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液;并且注意避免使用高温水烫洗外阴。

  (3) 保持外阴干燥,不要长时间应用卫生护垫。

  (4) 大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

  (5) 注意洗浴用品及洁具的清洁,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内; 公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。

  (6) 不要滥用抗生素及激素,如有糖尿病应当积极治疗糖尿病,这些均会导致阴道正常菌群失调。

  (7) 尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使细菌乘虚而入。

  (8) 避免不洁性交。

  (9) 男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防女性炎症的最简单而又行之有效的办法。

  7. 阴道炎治疗期间能有性生活吗?

  在女性治疗阴道炎期间一定要避免性生活。有的阴道炎例如滴虫性阴道炎,会通过性生活传染,应该做到男女双方同治。

  8. 没有性生活的未婚女性也会得阴道炎吗?

  事实上,没有性生活的女性也会受到阴道炎的困扰,其原因如下:

  (1) 阴道外连会阴,经常使用碱性肥皂或消毒剂清洁外阴,也可使阴道内菌群失调而患此病。

  (2) 可由经常穿紧裆、裹臀的三角内裤及高弹力紧身健美裤引起。这类裤子面料为化纤织物且密不透风。阴道分泌物和汗液不易散发,适宜厌氧菌繁殖,引发该病。

  (3) 月经期间,细菌可逆行进入阴道,月经期间机体抵抗力下降,不注意经期卫生、滥用不洁卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸和月经棉塞污染,病菌乘机滋生进犯。

  (4) 过度清洗阴道,阴道内菌群失调而患此病。

  9.女性会阴部如何清洗?洗得越勤越好吗?

  阴部粘膜有便液存留,需要经常清洁。但并不是洗得越勤越好,过度的清洁会破坏粘膜表面的保护膜,使其变得干燥不适,乃至瘙痒。其实清洗的次数保持每天一次就可以了。而且在一般情况下不要对阴道内进行冲洗,对阴道内的冲洗可能会打破阴道内部的酸碱平衡,从而引起增大妇科炎症的发病率。

  清洗方式:最好采用淋浴,用温水冲洗,如果无淋浴条件,可以用盆代替,但要专盆专用。应先洗净双手,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门。正常情况下不要进行阴道内清洗。如果阴道瘙痒,小便时有灼烧的痛感,阴道分泌物异常,阴道中出现肿块,有异味,一定要去医院检查。

  10. 阴道炎为什么容易复发?

  (1) 用药不规范,治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程,有部分阴道炎病人经治疗后由于阴部瘙痒症状得到缓解或消除而自己停止用药,结果使病菌受到抑制,而疾病尚未彻底治愈,当阴道的PH值发生改变时,阴道炎病情就会再次复发。

  (2) 致病因素未去除,比如,滴虫性阴道炎往往通过性生活传播,如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体,那么,患者很容易反复感染。有的是夫妻双方未同时接受治疗,女方通过性交将病原体传给丈夫,使丈夫成为带菌者,但男性由于生理结构异于女性,故无明显症状,如果仅女方治疗而男方不治疗,使病菌通过性生活在男女之间反复“传递”导致女方阴道炎复发。

  (3) 人体自身就是某些真菌的携带者,若平时不注意卫生习惯,如大便后擦试时总是由肛门向尿道方向擦,则可能将某些病菌带入阴道,造成复发。

  (4) 不注意卫生,如内裤与袜子等其他衣物同时洗涤,使用卫生不标准的卫生巾或卫生纸,与别人共用洗浴盆等等,造成病菌的交叉感染,导致复发。

  (5) 服用大剂量的抗生素或患糖尿病,会破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,从而增加阴道念珠菌病的发病机会,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反复发病。

  因此,一旦得了阴道炎, 为了防止复发,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致病因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。

  (3) 人体自身就是某些真菌的携带者,若平时不注意卫生习惯,如大便后擦试时总是由肛门向尿道方向擦,则可能将某些病菌带入阴道,造成复发。

  (4) 不注意卫生,如内裤与袜子等其他衣物同时洗涤,使用卫生不标准的卫生巾或卫生纸,与别人共用洗浴盆等等,造成病菌的交叉感染,导致复发。

  (5) 服用大剂量的抗生素或患糖尿病,会破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,从而增加阴道念珠菌病的发病机会,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反复发病。

因此,一旦得了阴道炎, 为了防止复发,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致病因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。

 

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