漫话盆底肌训练

　文|汤雨淼

　　今年的夏天凌源的天气就是给力，不热不燥，勿用过多的笔墨渲染，这盛夏一定会邀你邂逅一份诗意的浪漫，也会让你沉沦在丰收的麦田里，缠绵在金色的沙滩上，也会陪你一起去看草原，季节是美好的，但更美好的是我的心情，心情的美好来自平淡的日子，来自寻常的生活，更来自一切美好的遇见，还有涵

　　初识这位美女，是她踏进妇女儿童医院做产后盆底肌康复的那一刻，她给我的印象很深，她的穿衣打扮很随意，身体略带疲惫，目光里透着淡淡的忧伤，都说做了妈妈的女人最美丽，其实不然，妊娠分娩的过程中，体内雌激素分泌不足，身体各种机能下降，心、肺、肝、肾负担增加，再加上分娩时体能消耗，心理、生理都会发生质的改变，从少女到妇女这或许是最直观的改变，但是历经了生育之劫后，怎么会没有改变？从女儿到母亲的蜕变过程中怎能不付出代价呢！

　　怀胎十月，一朝分娩，腹直肌分离，盆底肌受损，所谓的盆底肌，它是支持盆腔器官的肌肉、韧带和筋膜，女人怀孕后，子宫增大，人体重心前移，盆底肌肉持续受压而逐渐松弛，阴道分娩后对盆底肌产生永久的不可逆的损伤，它又如一张吊网，尿道、膀胱、直肠、子宫等器官被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置，以便行其功能，一旦这张网弹性变差“吊力”不足便会导致网内器官无法维持在正常位置，从而出现相应的功能障碍，如漏尿、大小便失禁、盆底脏器松弛脱垂等……

　　涵涵刚来时由大夫做完内诊，她拿着内诊的结果来盆底肌肉康复室找到我，我又询问了一下她的临床症状，在我询问她的时候，她总是支支吾吾，面带尴尬的表情，我一看她这样，估计是有难言之隐，我拿了一个凳子让她坐下来，像跟朋友一样的聊天，说话，慢慢的她放松了很多，心就跟着放下来了，她跟我说，自从怀孕后期到现在一直都有漏尿的症状，这个症状让她感到非常的自卑，偶尔咳嗽漏尿，偶尔打喷定或者拎重物时漏尿，这对于一个30刚出头的女人来说是一件非常难为情的事，她觉得难以启齿，从不敢跟任何人说起，包括她的老公，得知她这种情况后，我对她说不要有太多的压力，你这是孕期盆底肌肉受损导致的，只要你坚持做盆底肌肉康复训练，这症状肯定会改善的，然后我根据她的临床症状和大夫做完内诊的结果进行了评估筛查，筛查结果出来显示，总分49.2，快肌力量可以，慢肌与前后静息的值都偏低，整体的评估结果不是很好，评估后我对她进行针对性的方案治疗，治疗方案里包括（呼吸放松+神经肌电刺激+触发肌电刺激+凯格尔运动+游戏凯格尔放松训练）然后建议她阴道哑铃回家练习，刚开始做的时候她带着半信半疑的态度接受治疗，刚做治疗的时候，她静息状态下的盆底肌张力还是比较高的，根本放松不下来，但一个疗程还没结束，在看治疗时的肌电显示，前后静息的值已接近正常，慢肌的力量也提升了很多，做到第八次的时候我问她有什么改善，她对我说做完第七次的时候她就发现只要不是很用力的咳嗽就不会漏尿了，这样看来，她整体的恢复状态都很好，照这样下去她在坚持做1个疗程，评估分数肯定会达到80分以上，以后在用哑铃在家巩固就OK啦，一个疗程后再次评估分数，达到了68.9分，涵涵看到评估结果后，欣喜若狂，对评估的结果非常的满意，一直对我说是妇女儿童医院拯救了她，让她对自己以后的生活又燃起了希望，就这样她又坚持做了第二个疗程。

　　通过涵涵的案例，我得出的结论是，盆底肌的恢复最佳时期就是产后42天到六个月以内，这个期间被称为“黄金期”因为她就是产后42天复查时候开始做的盆底肌康复训练，在一个就是要有自律性，坚持跟心态很重要，涵涵是我几十个患者中最遵守时间的，风雨无阻，从来不迟到，治疗回家后一直都坚持阴道哑铃训练，现在两个疗程后的她，脸上都有了光泽，眼里都有了神韵，跟我初见时的她判若两人，女性的光辉闪耀在她的一颦一笑里，闪烁在她的一举手一投足间。

　　炎炎夏日，清风徐来，自律的女人就是诗与远方，就像涵涵一样……